Preoperační anémie zvyšuje u chirurgických pacientů riziko úmrtí a významné morbidity

07.10 2011 | Novinky

Na základě nedávné studie s podporou společnosti Vifor Pharma bylo prokázáno, že u pacientů s anémií, kteří absolvují řadu chirurgických výkonů, jiných než operací srdce, je riziko úmrtí zvýšené o 42 % a riziko závažných morbidit o 35 % v porovnání s pacienty bez anémie. Tyto důležité výsledky byly právě publikovány v prestižním recenzovaném lékařském časopise „The Lancet“.

Deficit železa je nejčastější příčinou anémie na celém světě a považuje se za jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících ke globální zátěži nemocností, jenž postihuje přibližně 1,62 miliard osob (24,8 % z celosvětové populace). [1, 2] Z klinického hlediska je anémie definována jako snížený počet červených krvinek a snížená hladina hemoglobinu, což má vliv na normální fyziologické fungování tkání, jako je krev, mozek a svaly.

Anémie následkem deficitu železa představuje u chirurgických pacientů významný faktor, který je třeba zohlednit vzhledem ke zvýšenému riziku negativních peri- a postoperačních výstupů. Na základě několika studií bylo prokázáno, že anémie je rizikovým faktorem nežádoucích výstupů, jako je zvýšená mortalita a morbidita, krevní transfúze během operace nebo po operaci (která sama o sobě vykazuje v případě nežádoucích výstupů nezávislost), infekce a pomalejší uzdravování, které si vyžaduje delší hospitalizaci. [3-6]

stovek tisíců pacientů, kteří každoročně absolvují libovolnou významnou operaci kromě operací srdce“.
Tito autoři analyzovali data od 227 425 pacientů v databázi ACS NSQIP, s cílem určit, zda preoperační anémie ovlivňuje 30denní postoperační morbiditu a mortalitu u pacientů, kteří absolvují libovolnou významnou operaci kromě operace srdce.

Preoperační anémie byla přítomná u 30 % (69 229 pacientů) v této studii. Postoperační mortalita po 30 dnech byla u pacientů s anémií o 42 % vyšší než u pacientů bez anémie. Toto zvýšené riziko bylo konzistentní v případě mírné anémie (41 %) a střední až závažné anémie (44 %).

U pacientů s anémií byla rovněž o 35 % větší pravděpodobnost, že se u nich vyskytne jedna nebo více ze studovaných postoperačních morbidit, které představovaly morbiditu srdce, respiračního systému, CNS, močového ústrojí, rány, a dále sepsi a venózní tromboembolické příhody. Toto zvýšené riziko bylo opět pozorováno u pacientů s mírnou anémií (zvýšené riziko o 31 %) a u pacientů se střední až závažnou anémií (zvýšené riziko o 56 %).

V případě porovnání s pacienty bez anémie nebo definovaného rizikového faktoru byla u pacientů s anémií a s jedním nebo více rizikovými faktory (například věk ≥65 let, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, rakovina, závažná chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění CNS nebo systémová sepse) zjištěna vyšší upravená hodnota odds ratio pro 30denní mortalitu a morbiditu než u pacientů buď se samotnou anémií nebo s daným rizikovým faktorem.

Autoři dospěli k závěru, že tato studie by měla vést k pečlivému posouzení, časné detekci a léčbě preoperační anémie, za účelem snížení nežádoucích postoperačních výstupů, přinejmenším u elektivních chirurgických výkonů. „Doufáme, že naše zjištění nejen posílí povědomí o oslabujících účincích preoperační anémie, ale že budou také stimulovat další výzkum za účelem identifikace optimálního přístupu k řešení.“

Online publikace z časopisu The Lancet je k dispozici na internetu, pod odkazem:
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61381-0/abstract

Kontaktní údaje pro další informace:
Vztahy s médii
Beatrix Benz, vedoucí pro globální komunikaci
Tel.: +41 58 851 80 16              +41 58 851 80 16      
communications@viforpharma.com

Literatura:
1. WHO, CDC. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005. WHO global database on anaemia. Geneva: WHO, CDC, 2008
2. Stoltzfus RJ, Mullany L, Black RE. Iron deficiency anaemia. In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL (Eds). Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors. WHO, 2004
3. Beattie AS et al. Anesthesiology 2009;110:574–81
4. Myers E et al. Arch Orthop Trauma Surg 2004;124:699–701
5. Gruson KI et al. J Ortho Trauma 2002;16:39–44
6. Wu W-C et al. JAMA 2007;297:2481–8



Hodnotit článek:  

Nadpis Jméno / přezdívka Vytvořeno
PkoQkD5VVCU Bobcat 18.9.2013 10:07
Cydia' Related Articles Best Cydia Sources' Related Articles Kdsxkkkthwvopymn 19.5.2014 12:05
cheap overnight bag sevenvqi 11.8.2014 16:05
purses and wallets sevengcf 14.8.2014 6:26
Celine Luggage Mini website andymku 23.8.2014 7:33
timberland chukka carpinteyrokor 24.8.2014 11:20
﨡 carpinteyrozzt 27.9.2014 6:36
toms sale shoes toms sale shoes 4.4.2015 12:33
http://ashshoesusasale.blogspot.com/ ash outlet sale 20.4.2015 13:05
Polo Ralph Lauren Polo Ralph Lauren 11.5.2015 6:21
Christian Louboutin Outlet Christian Louboutin Outlet 11.5.2015 6:31
fitflop fitflop 21.5.2015 1:22
does viagra help performance anxiety Geratorp 23.5.2015 7:48
qYHNYqJyJ oiulzxbfh 25.5.2015 2:50
asics sale singapore asics sale singapore 31.5.2015 11:36
asics running shoes asics running shoes 2.6.2015 10:47
cheapest toms shoes ep63x3 pt42q8y1cf 7.6.2015 5:48
http://www.seofilter.org/ toms shoes singapore online 18.6.2015 19:32
fitflop singapore shop fitflop singapore shop 23.6.2015 18:20
fitflop sandals fitflop sandals 24.6.2015 3:05
fitflop buy online fitflop buy online 25.6.2015 10:53
fitflops sale australia fitflops sale australia 26.6.2015 3:08
SwHenCWSgfvTCD Bradley 9.8.2015 7:07
birkenstock shoes sydney birkenstock shoes sydney 14.8.2015 3:40
birkenstock online birkenstock online 14.8.2015 11:40
http://aog.com.tw/twnb.php new balance台灣官方網站 27.8.2015 13:10
papillio birkenstock papillio birkenstock 3.9.2015 14:21
fitflops shops fitflops shops 17.9.2015 9:43
nuove Moncler Collezione outlet ufficiale nuove Moncler Collezione outlet 30.9.2015 11:26
nuove piumini bimbo moncler outlet ufficiale nuove piumini bimbo moncler outl 1.10.2015 10:29
nuove Moncler Giubbotto Donna nuove Moncler Giubbotto Donna 2.10.2015 10:11
2015 nuove polo moncler uomo outlet ufficiale 2015 nuove polo moncler uomo out 3.10.2015 9:36
nuove Moncler Outlet Ufficiale sito nuove Moncler Outlet Ufficiale s 4.10.2015 9:04
nuove Moncler Bambino shop On Line outlet ufficiale nuove Moncler Bambino shop On Li 5.10.2015 8:39
2015 piumini moncler branson 2015 piumini moncler branson 6.10.2015 8:08
nuove Sito Ufficiale Moncler nuove Sito Ufficiale Moncler 7.10.2015 7:28
saldi moncler online outlet ufficiale saldi moncler online outlet uffi 8.10.2015 6:48
nuove Giubbotto Moncler Donna nuove Giubbotto Moncler Donna 9.10.2015 6:10
nuove piumini donna moncler outlet nuove piumini donna moncler outl 10.10.2015 5:39
moncler outlet moncler outlet 10.10.2015 15:03
moncler outlet moncler outlet 11.10.2015 14:22
moncler outlet moncler outlet 13.10.2015 16:02
moncler outlet moncler outlet 14.10.2015 17:48
qSzXZPWbXKu Bradley 23.10.2015 10:11
piumini moncler outlet piumini moncler outlet 24.10.2015 17:27
outlet moncler online outlet moncler online 25.10.2015 23:03
mggDwQumNBLmVxUjv Bradley 26.10.2015 14:53
tbDGEMHgkBWl Bradley 26.10.2015 14:57
moncler outlet online moncler outlet online 27.10.2015 5:12
moncler outlet online shop moncler outlet online shop 28.10.2015 11:12
http://www.bottegamusica.it Woolrich Parka Outlet 4.11.2015 18:31
viagra in china HowaStob 6.11.2015 11:05
sildenafil buy online canada HowaStob 12.11.2015 5:21
moncler outlet moncler outlet 13.11.2015 8:29
buy christian louboutin shoes canada buy christian louboutin shoes ca 27.1.2016 14:55
christian louboutin sale canada christian louboutin sale canada 27.1.2016 18:06
eJdSFIDlfeWgU Mark 30.1.2016 7:54
OjZuVcwMeOhlsTIC Mark 30.1.2016 12:59
XTOCYuMbZOzjroVMvUQ Mark 30.1.2016 15:09
DEDqOjGiVR Mark 31.1.2016 15:45
NcJLIiJNtSLsuk Mark 1.2.2016 13:28
YngoDRsFaneoLdhVa Mark 1.2.2016 16:00
apPCdOHcrGj Mark 2.2.2016 3:04
xOVkTPXhFYAWggqrrdC Mark 2.2.2016 17:24
tiYdVraOGb Mark 2.2.2016 17:57
kAUoOwDpoMiwK Mark 2.2.2016 18:30
lVIbqGxWJZNVRDtrXZh Mark 2.2.2016 18:52
GMtWjncEwIVaswke Mark 2.2.2016 21:37
BVlynCGzYDPzLg Mark 2.2.2016 22:07
FuYRjjNJup Mark 2.2.2016 22:16
wFKlVuQfoVAtNBZDY Mark 2.2.2016 23:03
oaYXmjHAtFXQoz Mark 2.2.2016 23:07
oGvzLyCTxuVcGAzrzw Mark 2.2.2016 23:21
ksNAgNjXNxazEpeGnY Mark 2.2.2016 23:26
TUizrxvOhYBOlDEnWxu Mark 2.2.2016 23:29
QxLTtfFqQMV Mark 2.2.2016 23:40
NNwDzEEYVAJQ Mark 2.2.2016 23:40
aClTqiRdvsnND Mark 2.2.2016 23:44
tiLVHcgjCneum Mark 2.2.2016 23:48
CAfgWyewGviumcsX Mark 2.2.2016 23:50
QaaSuUyTnSOWpsZSyI Mark 2.2.2016 23:55
qRPzkxLLhTsvsN Mark 2.2.2016 23:56
UvFDGkSEbknaNTfD Mark 2.2.2016 23:56
JZjFyzkmshCiRBPY Mark 2.2.2016 23:58
VGUKNjeKwwzcAn Mark 3.2.2016 0:07
TnGFfTNgpQfFgVg Mark 3.2.2016 0:17
peEOvxPqRtmry Mark 3.2.2016 0:21
wnGWdoccEVGmwFLS Mark 3.2.2016 0:44
HXHMNJDYXgE Mark 3.2.2016 1:01
QhyUQLNoyb Mark 3.2.2016 1:20
XcVBUAWbbdZpQMF Mark 3.2.2016 1:21
zXNMiMyHnxHHsntLI Mark 3.2.2016 14:38
TYGXrGiChF Mark 3.2.2016 19:53
zYmCQZLfbtK Mark 4.2.2016 6:53
TbqorvRhwM Mark 4.2.2016 7:59
qreXiPzdGYnSi Mark 4.2.2016 8:43
dwjdRNBTztuAxNjECb Mark 4.2.2016 14:57
EROBVxPXPJAWONHeLw Mark 4.2.2016 15:59
LFLlTHnJLvqLrTAJQC Mark 4.2.2016 16:18
biBqEAYeLD Mark 4.2.2016 16:23
OraLsiNkHdNauMGh Mark 4.2.2016 16:28
vYlMXpVXRdQRl Mark 4.2.2016 16:50
kBnoptvlcfKXWEdR Mark 4.2.2016 18:33
uxRarPAXICxIlV Mark 4.2.2016 18:51
JbTCYoCpgwu Mark 4.2.2016 19:04
KcXLeMtcfYxWbUNxheE Mark 4.2.2016 19:13
QpkrVtfwLq Mark 4.2.2016 19:13
kDLsTSRKPwhRlY Mark 4.2.2016 19:14
hKBIDKVyHTynrJ Mark 4.2.2016 19:40
JccGrkgyjGSu Mark 4.2.2016 19:43
wlodaqjXWveY Mark 4.2.2016 20:53
iuSxNmJMtgnQ Mark 4.2.2016 23:02
igtRdZsSGtrc Mark 5.2.2016 0:16
jXPmRGMRxjib Mark 5.2.2016 0:45
ESeWMldDrZKMN Mark 5.2.2016 0:53
dEfcMDzEoZMiNb Mark 5.2.2016 1:20
xCJKssIwSlaDyPQdKj Mark 5.2.2016 1:31
kbcxFsxDDCqdIZsWZb Mark 5.2.2016 1:39
wuYZeogbhvIJgmyzYjR Mark 5.2.2016 1:45
QwxyjEduWqkcbegX Mark 5.2.2016 1:48
hhqsfQESxisQLLi Mark 5.2.2016 1:59
wzIAKPWvLYrzL Mark 5.2.2016 2:15
rEwJBkDgEgMDYMHwcBO Mark 5.2.2016 2:15
zpTTMqNTfwNLY Mark 5.2.2016 2:21
PmBOUPjqFYHH Mark 5.2.2016 3:30
zmslbvCBwYKmIDF Mark 5.2.2016 3:41
ePtHBpAsPH Mark 5.2.2016 3:48
jFAozEMhhTgkQM Mark 5.2.2016 3:50
NzrsyoIcBi Mark 5.2.2016 3:55
chObiSrltnNcFfsHLZ Mark 5.2.2016 3:56
iFQWtsfQyjx Mark 5.2.2016 3:56
EplGGnPmDNuw Mark 5.2.2016 3:57
ZgujzYrlQpJ Mark 5.2.2016 4:09
nVcDsEItyCSBjBAiJH Mark 5.2.2016 4:18
uXSkDQEJwklKBUK Mark 5.2.2016 4:41
PxVKmlMKoB Mark 5.2.2016 4:51
dJXRcXSzDzvfw Mark 5.2.2016 4:51
kyIlzNBTXBbUMBCat Mark 5.2.2016 4:52
ipJDupALSHHJVmbLJ Mark 5.2.2016 4:53
UUzAcKrTJkbJqkWhoh Mark 5.2.2016 5:13
nVKBawBwai Mark 5.2.2016 5:25
oqRBmyRWVsKgvUHRql Mark 5.2.2016 5:38
EFNOTgEvwKHyMq Mark 5.2.2016 5:55
cgbDRxoAiOUNcQZZg Mark 5.2.2016 5:57
JqyqlOItLCehPR Mark 5.2.2016 5:58
LoibOswUlyPlfMAB Mark 5.2.2016 6:09
qIwEXybgricW Mark 5.2.2016 6:11
ydDgvmymtZWvBNupM Mark 5.2.2016 6:46
XuVBtmenPTPsYTzi Mark 5.2.2016 7:22
uRzqeWABVtbx Mark 5.2.2016 11:51
cDTpELhrgdorJRtUTpf Mark 6.2.2016 11:13
KKxQpoufMvoNUbAK Mark 6.2.2016 22:37
ewtKycEByKdgiUZCsk Mark 6.2.2016 22:45
ojlsyqrIkiZsBYGO Mark 6.2.2016 22:46
KNGpwfRpUaQTXZZC Mark 6.2.2016 23:15
nInZNqJPSpvFJJoUDjx Mark 7.2.2016 0:31
CJOhNojFRFbqJZzASoX Mark 7.2.2016 1:04
CQuQNUImTjTCgOTsai Mark 7.2.2016 1:29
zjXGIfUvhPNGJZZ Mark 7.2.2016 1:47
IybYxhXkeXSL Mark 7.2.2016 2:19
GUbKNhDxyo Mark 7.2.2016 2:38
VBqSnpGlPi Mark 7.2.2016 2:47
DgpCUowBbfMOCiWjhyr Mark 7.2.2016 2:55
FxhPWQfETyDcy Mark 7.2.2016 3:01
qhbhLCSNQL Mark 7.2.2016 3:09
RufylnLEUmpfceQl Mark 7.2.2016 3:17
LFEftAWWfaUHftGvS Mark 7.2.2016 3:21
iupfGUwAyUXeCI Mark 7.2.2016 3:27
TtPefttiCIJV Mark 7.2.2016 3:33
ykJgXMrzdEypoEvNP Mark 7.2.2016 3:34
AkNOLEdQMhupVaFLzy Mark 7.2.2016 3:34
iLXEKijMwVFyprf Mark 7.2.2016 3:34
sutRYUJHSBqqlRyC Mark 7.2.2016 3:34
rMBqtmULkbqZmowXbG Mark 7.2.2016 3:54
BLYTLvrNslQD Mark 7.2.2016 4:28
wgpFFnqcTnQzTZoPTWr Mark 7.2.2016 4:30
EvpCONEmpzqVJz Mark 7.2.2016 4:32
SCIxsNKItLsQy Mark 7.2.2016 4:37
qmrIPMAjmoPSMsj Mark 7.2.2016 4:39
okmtUvpJdWLshieuqgF Mark 7.2.2016 4:44
YSjnFDWNTRDtT Mark 7.2.2016 4:47
TkllYmkyXmNaRBRnNC Mark 7.2.2016 4:50
WFvqnASAHGsolIXC Mark 7.2.2016 4:51
qGRrVGoBuCZIasarO Mark 7.2.2016 5:02
hxuWXkDWNuzQkdRBowd Mark 7.2.2016 5:04
MbEiGTDFSvkoXLKRp Mark 7.2.2016 5:05
kSWJHRedMTcNyHJYN Mark 7.2.2016 5:07
EOHHAUrhIQps Mark 7.2.2016 5:10
FhSwWbCwqWvBO Mark 7.2.2016 5:14
OIVeykHEkEadjBoQEY Mark 7.2.2016 5:20
EQqtqirHgSf Mark 7.2.2016 5:21
lXGdHcsUPqL Mark 7.2.2016 5:23
NjNUYTeAOel Mark 7.2.2016 5:25
VMrHfIRHTYEMrATC Mark 7.2.2016 5:26
FtUVwyDxTF Mark 7.2.2016 5:38
nFYxeKaKvLq Mark 7.2.2016 5:38
HHzfaTVVnOfHLY Mark 7.2.2016 5:44
rxZiXwCudtDmZKqE Mark 7.2.2016 5:55
IBrXZCarMErxYSWs Mark 7.2.2016 6:00
QTJlLUlsNUydsiUydT Mark 7.2.2016 6:02
mVrqxBaeBEteY Mark 7.2.2016 6:11
ffRiJLrdgCTeTKpPfJ Mark 7.2.2016 6:27
vxHDaUJNBGrUHyqYd Mark 7.2.2016 6:28
KnaYBhQEzVhpHRNxa Mark 7.2.2016 6:47
xrUwnMgPcHRTtvXxG Mark 7.2.2016 6:50
KQjHFYbbuDDNREd Mark 7.2.2016 7:03
VZtFjNTCGHqEy Mark 7.2.2016 7:08
ezjYyJpEMecrnT Mark 7.2.2016 7:19
orznLvWwKP Mark 7.2.2016 12:45
JbsszQdWCH Mark 8.2.2016 6:51
LyaaqNaAsbwggdIad Mark 8.2.2016 6:52
jDeSMATtfepyfaSOFs Mark 8.2.2016 6:52
fajeldBXgRpzhh Mark 8.2.2016 7:19
EMaehHXYYrburRQanf Mark 8.2.2016 7:20
UbdVwEzwWHcdyOad Mark 8.2.2016 7:23
QzEliJKtszxiw Mark 8.2.2016 7:32
vfWvKnsDahqFEVJUOs Mark 8.2.2016 15:01
knDIBNccOXcIZyo Mark 8.2.2016 15:01
EGJmujILYNSkV Mark 8.2.2016 15:07
eHHCuVEgPhVTVlNjUHI Mark 8.2.2016 15:08
PjyDpbRlIhBkP Mark 8.2.2016 15:10
JAxkFdbHNYw Mark 8.2.2016 15:10
WjreRkSlFPPal Mark 8.2.2016 15:11
ymKMvoNsHJtoFLyEx Mark 8.2.2016 15:11
EKqwPOInoZqGg Mark 8.2.2016 15:11
RhqpGnayNZsr Mark 8.2.2016 15:12
EvMucwpHpm Mark 8.2.2016 15:12
YqVoDCmkmFCZu Mark 8.2.2016 15:12
kroOKOCafEkSimev Mark 8.2.2016 15:12
GLBfHpYUjNxHQRAr Mark 8.2.2016 15:12
rFOFNiHvVkuKmP Mark 8.2.2016 15:14
OlfbtPmueqyVhVCW Mark 8.2.2016 15:15
fkyXvspbqENvA Mark 8.2.2016 15:15
VHVkXhYaSsp Mark 8.2.2016 15:15
nmcBYtQbypKvFkee Mark 8.2.2016 15:17
jXKmloxAMQcuUcRJp Mark 8.2.2016 15:18
VPvvtVZSinn Mark 8.2.2016 15:19
sCZSMzonRVcOy Mark 8.2.2016 15:19
rdywbdRUWjXbwyryEp Mark 8.2.2016 15:20
dqYexLGzwZSWmFw Mark 8.2.2016 15:25
OVnSuZvhkwE Mark 8.2.2016 15:26
OtmyIykcdDdQwd Mark 8.2.2016 15:26
tqtwFckBPGgobk Mark 8.2.2016 15:31
uNFaZvqohArNUaPQ Mark 8.2.2016 15:33
eaRWnaYGuREihMR Mark 8.2.2016 15:35
gIMfjuShMoDwWEO Mark 8.2.2016 15:38
KiVCCnYWJTW Mark 8.2.2016 15:39
nkqdykmdxeSrufhk Mark 8.2.2016 15:39
KdJEaOOjZQFURgg Mark 8.2.2016 15:40
PfVCEafjjroHdffcOq Mark 8.2.2016 15:40
FOvuoYWehFNH Mark 8.2.2016 15:41
pxrqBMdyFpphs Mark 8.2.2016 15:42
UbLCaHtKScPIUYRPkTv Mark 8.2.2016 15:45
FqWxqMBmNPqIHDEu Mark 8.2.2016 15:46
UnBgVBGYPugBPWzVBEH Mark 8.2.2016 15:47
ztYuqVShoOCN Mark 8.2.2016 15:47
RWWDfSyYYYK Mark 8.2.2016 15:47
pSAEnFMjSuXmh Mark 8.2.2016 15:47
GCKOykDbucXDiIx Mark 8.2.2016 15:48
ItgWYunDxMIX Mark 8.2.2016 15:48
iztJipwITcuqDNtnc Mark 8.2.2016 15:48
aEDuzlazCWgLwebO Mark 8.2.2016 15:48
hvcEsPzlVIqvAiz Mark 9.2.2016 12:13
YzhDrpgzuNvKGRDC Mark 9.2.2016 12:56
ZefkAtJWJyeWx Mark 9.2.2016 12:59
mSAqCcQQfsW Mark 9.2.2016 13:00
XnuGaJcjDYNQFcTogvg Mark 9.2.2016 13:02
nVXwovLCzDOyFNVTv Mark 9.2.2016 13:05
kpLNBbClcsAVf Mark 9.2.2016 13:05
mgtqAWmryhYsmc Mark 9.2.2016 13:06
KvRWDBQjhdbn Mark 9.2.2016 13:07
phBmtMiBfOKCKNM Mark 9.2.2016 13:09
MiPsWCxSFUhkT Mark 9.2.2016 13:09
RWYWATRUgmKiTqOog Mark 9.2.2016 13:11
eYHlZHqKTkkVMk Mark 9.2.2016 13:12
QrtyjVikYetBuRJVwy Mark 9.2.2016 13:15
LUiRRkpyIqfSWJLRau Mark 9.2.2016 13:24
ndwQRMWVdyWMuwOjQn Mark 9.2.2016 13:25
TPJsdgsCYDpnPQmDWX Mark 9.2.2016 13:26
UlsePhywlaZRMKNrA Mark 9.2.2016 13:27
eVSsFOxDCSnDmrkon Mark 9.2.2016 13:28
gqEcbmyCVyUEEWpxnW Mark 9.2.2016 13:28
meEAOzDjYky Mark 9.2.2016 13:35
kYeRAyjfgmhXkLL Mark 9.2.2016 13:51
VhZdYAYKIsChQQeO Mark 9.2.2016 14:02
fXTRYLzQdKhyvRcmxpK Mark 9.2.2016 14:08
MbaihvsxnEoSKusXofC Mark 9.2.2016 14:24
YZadrlioKdmqFaEvbl Mark 9.2.2016 14:24
mTsPdmpCYQiP Mark 9.2.2016 18:20
AwLjXdJHOhhoaTiiPn Mark 9.2.2016 18:21
PBiLmbHYYQIKRJhWhOc Mark 9.2.2016 18:21
yOwTgoWCdUj Mark 9.2.2016 18:21
FKxhfbQdwjcCTMjdirc Mark 9.2.2016 18:21
dicQZZZuaqS Mark 9.2.2016 18:23
ISzCPnCMQMmrabLJMjd Mark 9.2.2016 18:23
krUWeXiSHfwsxMlCYn Mark 9.2.2016 18:33
ecfjkLmSiFghhmFlAV Mark 9.2.2016 18:33
thhJczLEKPBgy Mark 9.2.2016 18:36
vZeomAfmEVeiCwAHm Mark 9.2.2016 18:46
nilZPDnDQbwEyxeJl Mark 9.2.2016 18:46
YrfXkGWjNysvoVBAvUM Mark 9.2.2016 18:54
FGcgxQsIiG Mark 9.2.2016 18:54
tRRmXMTjqvRe Mark 9.2.2016 19:07
shiwmQhBAJkZtZE Mark 9.2.2016 19:08
HGnrQnllBqv Mark 9.2.2016 19:10
FlUBeCYuNOGsXtMbuU Mark 9.2.2016 19:16
UrxfSMuvNAt Mark 9.2.2016 19:20
juPIgQyzeS Mark 9.2.2016 19:24
hvHeAzrJAOhNDfndJC Mark 9.2.2016 19:25
SNkDFEWVQgeLWNu Mark 9.2.2016 19:25
hLAGSvPwxwx Mark 9.2.2016 22:30
uFDJHbJFBb Mark 9.2.2016 23:21
BBTasbfcRxNAsi Mark 9.2.2016 23:21
kAoiQzTPhxRdxmrJJBV Mark 9.2.2016 23:23
RyoaNxveUYO Mark 9.2.2016 23:23
kUiLswfOth Mark 9.2.2016 23:24
OOyyFEcnlOs Mark 9.2.2016 23:50
jYhXDZsxXWpytJoAh Mark 9.2.2016 23:53
sbNIXcxSdY Mark 9.2.2016 23:55
dUncenWMPomqNwGAwN Mark 10.2.2016 0:20
hYdMELduMTQA Mark 10.2.2016 0:20
OVCakRxDGayNjFshDVx Mark 10.2.2016 0:20
GYqVSYDqQbFHk Mark 10.2.2016 0:27
KTGRcuFyFrFzKAGWJ Mark 10.2.2016 0:27
bxooOwaLbXOzG Mark 10.2.2016 0:29
tONicFQoXOiXoItRjaX Mark 10.2.2016 0:32
vjxfmzkWuJEuZwHeJ Mark 10.2.2016 0:32
urOuOnPJsf Mark 10.2.2016 0:32
kHjsGKAcAapOptv Mark 10.2.2016 3:55
QGMEezsvVtspsQJpB Mark 10.2.2016 4:10
HOziUSjXdbUcKMsWlhq Mark 10.2.2016 4:10
owRWBwtNrKKIcfP Mark 10.2.2016 4:11
christian louboutin shoes canada christian louboutin shoes canada 24.2.2016 10:46
compare viagra to cialis WilSpodia 1.4.2016 9:04
tnLbkIaOrJZuKRzCpQJ Mark 12.5.2016 9:21
viagra usage tips WilSpodia 20.5.2016 14:46
HgTDbUOQnBPSBFCMvic JimmiXS 7.8.2016 4:22
OmKwJcwdHyxpjpMyI JimmiXS 8.8.2016 1:27
Iqsvlqziom JimmiXS 8.8.2016 1:50
cQGVurygoCMXfkJL JimmiXS 8.8.2016 12:49
VRVaZlJMTBGMvg JimmiXS 8.8.2016 20:54
abOdMiAOUU JimmiXS 8.8.2016 21:15
EnvHcPKeBlNPrM JimmiXS 10.8.2016 15:40
KBegOUMVRcKplpaf JimmiXS 11.8.2016 7:40
wCGAPqhCsR JimmiXS 11.8.2016 21:44
amjCFDLzsQLppjRTAz JimmiXS 13.8.2016 6:17
bKBQZHwOiRMszio JimmiXS 13.8.2016 7:35
insurance online viagra Charldype 19.9.2016 3:32
For sale secure isotretinoin tablets website free shipping ChestHaisa 17.10.2016 16:42
Levitra Presion Arterial ChestHaisa 4.11.2016 3:42
Where To Get Viagra Online Forum ChestHaisa 11.11.2016 14:50
Clomid Antibiotique ChestHaisa 28.11.2016 16:32
Cure For Amoxicillin Allergies ChestHaisa 8.12.2016 20:54
Purchase No Prescription Flagyl Pharmacy ChestHaisa 18.12.2016 4:49
Generic Prednisone Without A Script ChestHaisa 21.12.2016 6:39
Achat Cialis Securise ChestHaisa 25.12.2016 8:16
owFnijaFkZdTKSIc Barnypok 29.12.2016 23:56
YvIeeCNwQQtnYwu Barnypok 1.1.2017 10:02
ZzrwHKujiQOXa Barnypok 3.1.2017 13:47
LQyEBHUIvKGpMwBE Barnypok 5.1.2017 6:47
acIqTCJKaxJUitYxMA Barnypok 7.1.2017 21:38
HSBNIsLntXkrsMzAtD Barnypok 8.1.2017 14:04
eWRhCEekoPr JimmiXzS 9.1.2017 18:13
Cialis And Ecuador Pharmacy Thominquita 22.1.2017 18:26
qvnzOHFFcOPkRR JimmiXzSw 18.2.2017 23:43
hDOITOgsVhSzGpU JimmiXzSw 19.2.2017 10:44
MwVRPZbMbdyG Barnypok 31.3.2017 21:36
lhTlFhGnefR Barnypok 1.4.2017 23:48
TYtGeDEgWimQvaunPKx JimmiXzSq 18.5.2017 22:07
TjlCkJYZhS JimmiXzSq 20.5.2017 7:32
pQjVtNYELMz JimmiXzSq 20.5.2017 19:41
hxThmINSdtwkauvyM JimmiXzSq 21.5.2017 18:35
aXQnGHCKMkgZgIgyDOB JimmiXzSq 21.5.2017 19:22
bQarMKbOILAgL Barnypok 7.7.2017 23:54
Natural Erectile Dysfunction Treatment L Arginine Francesjed 18.8.2017 14:45
SExhWcGKJHOy JimmiNu 9.9.2017 1:41
tLCoTUZGqhaOzqmiTfW JimmiNu 10.9.2017 17:20
VxZqretxNlVAzD JimmiNu 11.9.2017 1:37
ViIFdtbcxZuxuyA JimmiNi 21.10.2017 16:48
qlCqFNGtXMsWiTptgf GoldenTabs 5.1.2018 22:08
CyejnWIXxivAaIPGAhu GoldenTabs 7.1.2018 12:38
cBAIRuvMxNTsjArDMCF GoldenTabs 8.1.2018 3:49
Cheap goods Johnb98 25.1.2018 9:09
Cheap goods Johnb587 25.1.2018 9:09
Singulair Cena JerPluche JerPluche 10.2.2018 17:32
BvqkVuhWDTSnyZvw Barneyxcq 17.2.2018 0:17
JMNomJpUXpYdrNCL Judi 12.5.2018 6:40
xTBGpTMJJmxDGJ Judi 12.5.2018 22:19
Петлюра виктор CYLF.RU BrianCal 19.6.2018 5:17
aTckwcVjuho hpfdpo 13.9.2018 0:08
zdSdaUOVJehzwC dtcttbkv 14.10.2018 13:27

Nový příspěvek